抑郁症,推荐9种中成药

抑郁症(MDD)是由多种原因引发,以心情低落为主要症状的疾病。患者常出现兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念等症状,还伴有认知、行为和社会功能异常。其发病率、复发率和致残率较高,给社会经济带来沉重负担。

中成药
抑郁症属中医学“郁证”范畴,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等为主要表现。根据症状和特点可分为以下证型:
01
肝气郁结证
主症:心情抑郁,胸闷,喜太息,胁肋胀满。
次症:脘闷,嗳气,纳差,女性经前乳胀,症状随情绪波动。
治法:疏肝解郁、理气畅中。
逍遥丸:功效为疏肝健脾,养血调经。适用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退等,对轻中度抑郁症有较好疗效。可改善临床症状,起效较快,不良反应相对少而轻。
解郁丸:具有疏肝解郁,养心安神的功效。适用于肝郁气滞、心神不安所致胸肋胀满,郁闷不舒,心烦心悸,易怒,失眠多梦等症状的抑郁症者。治疗抑郁症效果与氟西汀相当,联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果显著,不良反应少,安全性高。
舒肝颗粒:能疏肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑),对抑郁症伴有上述症状者适用。联合氟哌噻吨美利曲新(黛力新)或氢溴酸西酞普兰片治疗抑郁症,可升高神经递质水平,改善临床症状。
舒肝解郁胶囊:有疏肝解郁,健脾安神之效。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。治疗轻中度抑郁症效果与舍曲林相当,联合草酸艾司西普兰治疗抑郁症伴焦虑症状增效明显且安全性好。
02
心脾两虚证
主症:多思善虑,心悸,气短,面色无华。
次症:头昏,疲劳乏力,自汗,纳差,便溏。
治法:健脾养心、补益气血。
归脾丸:能益气健脾,养血安神。适用于心脾两虚,食欲不振,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,崩漏便血等,对心脾两虚型抑郁症者适用。预防性服用可改善妇科恶性肿瘤术后并发的抑郁症状,联合米氮平治疗精神分裂症后抑郁有增效作用。
03
心胆气虚证
主症:多思善虑,易惊善恐,悲伤善忧,心悸不安。
次症:气短,自汗,失眠,多梦,面白无华。
治法:益气镇惊、安神定志。
安神定志丸:有安神定志,益气镇惊的功效。适用于心胆气虚所致的失眠、心悸、心烦、多梦等症状的抑郁症者。治疗心胆气虚型抑郁症者,疗效优于氟西汀。
振源胶囊:能益气通脉,宁心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴气虚证,症见胸痛胸闷、心悸不安、失眠健忘、口渴多饮、气短乏力;冠心病,心绞痛,心律失常,神经衰弱,2型糖尿病见上述证候者,对心胆气虚型抑郁症伴焦虑者适用。联合黛力新或丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑疗效确切,可减轻抑郁、焦虑症状,提高睡眠及生活质量。
04
心肾阴虚证
主症:心慌,五心烦热,健忘,腰膝酸软。
次症:咽干口燥,目花干涩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精早泄,月经不调。
治法:补益心肾、养阴安神。
天王补心丹:有滋阴养血,补心安神的功效。适用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥等症状的抑郁症患者。配合心理疏导治疗艾滋病抑郁症效果优于赛洛特。
乌灵胶囊:可补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者,对心肾阴虚型抑郁症者适用。单用或联合心理干预、抗抑郁药治疗卒中后抑郁均有效,能减轻抑郁程度,促进神经功能恢复。
参考文献:
中国中西医结合学会神经科专业委员会,南京中医药大学附属医院,山东中医药大学附属医院,等.抑郁症中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2020,40(2):141148.
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